Mikado - Kenniscentrum interculturele zorg  
 
   home       over mikado       activiteiten       publicaties       nieuws       agenda       abonnement       inloggen      English  
 
 

Nieuws
   reageer      printversie  

Deense studie: migratie vergroot kans op psychiatrische stoornis
Migratie vergroot de kans op een psychiatrische stoornis. Volwassenen die als kind geadopteerd zijn lopen het grootste risico, vooral op schizofrenie of een persoonlijkheidsstoornis. Eerste en tweede generatie migranten hebben een grotere kans op schizofrenie, evenals kinderen die lang in het buitenland hebben gewoond. Dit blijkt uit een studie onder bijna twee miljoen inwoners van Denemarken, gepubliceerd in JAMA. Hoogleraar Joop de Jong: 'Deze studie plaatst het debat over het risico van migratie voor iedereen, waar ook ter wereld, in een breder perspectief.'

1,8 miljoen mensen
Vorige week verscheen in het tijdschrift van de Amerikaanse medische vereniging JAMA (The Journal of the American Medical Association) de studie van twee Deense onderzoekers, Elizabeth Cantor-Graae en Carsten Pedersen.
Ruim 1,8 miljoen mannen en vrouwen geboren tussen 1971 en 2000, die op hun 10e verjaardag in Denemarken woonden met hun ouders, maakten deel uit van de populatiestudie. Van iedereen is nagegaan of zij stonden geregistreerd in het Deense psychiatrische register en zo ja, met welke diagnose. Dit ging om 7,5 procent van de populatie, ruim 138.000 mensen, met tenminste één contact met de Deense psychiatrie.

Zeven typen migratie
Behalve de omvang van de populatie, is de manier waarop migratieachtergrond is geclassificeerd uniek. Er zijn acht categorieën onderscheiden, waaronder zeven typen migratie. Ten eerste in het buitenland geboren en in Denemarken geadopteerde personen. Dan eerste generatie migranten die zelf en wiens ouders in het buitenland zijn geboren. omega replica watchesVervolgens tweede generatie migranten in Denemarken geboren, onderscheiden naar één buitenlandse ouder - moeder of vader - of twee buitenlandse ouders. Een zesde categorie zijn in het buitenland geboren personen met Deense expatouders en als zevende in Denemarken geboren personen die voor hun 10e verjaardag vooral in het buitenland verbleven. De achtste categorie zijn in Denemarken geboren personen zonder migratiegeschiedenis.





‘Dit is de eerste studie ooit die alle psychiatrische stoornissen in verband brengt met migratieachtergrond’, aldus de onderzoekers.

Migratie, niet het migrantenbestaan
Migratie en dus niet perse het migrant-zijn lijkt dus een factor van betekenis te zijn. Niet alleen geadopteerden, eerste en tweede generatie migranten bleken een verhoogde kans te hebben op een psychotische stoornis, ook in Denemarken geboren personen uit Deense ouders die voor de 10e verjaardag vooral in het buitenland verbleven. Het lijkt erop dat ‘verblijf in het buitenland in plaats van buitenlandse ouders of een etnische minderheidspositie’ het risico op psychotische stoornissen vergroot, aldus de onderzoekers.

Gemengde ouderparen
De groep tweede generatie migranten met één buitenlandse en één Deense ouder kent een verhoogd risico op alle psychiatrische stoornissen, dus ook bipolaire en andere affectieve stoornissen, angst-, somatoforme en persoonlijkheidsstoornissen. De onderzoekers vermoeden hier mogelijke interne conflicten in de gezinnen met gemengde ouderparen.

Psychoses en schizofrenie
De kans op schizofrenie of andere psychotische stoornissen voor eerste en tweede generatie migranten is twee keer zo hoog als voor autochtonen. Deze verhoogde risico’s blijken zeer robuust, want zijn in diverse andere landen, waaronder Nederland, al vaker aangetoond. Het gaat nu echter om minder grote risico’s dan in eerdere studies, zoals van de psychiater Selten die in 2011 nog ‘schrikbarend hoge risico’s’ meldde over schizofrenie bij migranten uit Utrecht. Overigens is er in de Deense studie niet gecorrigeerd voor sociaaleconomische positie, omdat informatie hierover niet beschikbaar was.

Paradoxaal
Desondanks noemen de onderzoekers de kwetsbaarheid voor psychotische stoornissen van migranten met twee buitenlandse ouders paradoxaal. ‘We sluiten niet uit dat hun risico op minder ernstige psychiatrische stoornissen is onderschat.’ Ook vermoeden ze chronische sociale tegenslag en andere contextuele factoren die een rol spelen. ‘Juist de grote variatie in de groep tweede generatie migranten, suggereert dat we binnen die groep aanwijzingen moeten zoeken voor de mechanismen achter die verhoogde risico’s.’

‘Een breder perspectief’
Joop de Jong, hoogleraar culturele en internationale psychiatrie aan de VU, vindt het een belangrijke studie. ‘Bijvoorbeeld omdat het de grotere kans op stoornissen onder uit het buitenland geadopteerde kinderen aantoont. En dat bij Denen die in het buitenland verblijven het risico op schizofrenie groter is. Dat toont aan dat migratie en niet het migrant-zijn uit een niet-westers land een risicofactor hoeft te zijn. Dit laatste overschaduwde het debat de laatste jaren.’

De Jong vindt het winst dat de theorie over sociale tegenslag hierdoor minder op de voorgrond komt te staan. 'Die theorie gaat voorbij aan massale historische uitsluiting, zoals Berbers hebben ondervonden, of de gevolgen van koloniale overheersing. En houdt te weinig rekening met positieve gevolgen van migratie.'

Twijfels blijven
Maar er blijven nog steeds veel verklaringen mogelijk over de verhoogde risico's bij sommige groepen migranten, en twijfels blijven bestaan. ‘Is er bijvoorbeeld sprake van misdiagnostiek door hulpverleners, slechte voedingspatronen, te weinig vitamine D? Wat is de rol van genetische factoren? Zijn er evolutionaire mechanismen, waardoor in sommige gebieden in de wereld na migratie meer schizofrenie voorkomt? Deze studie plaatst het debat over het risico van migratie voor iedereen waar ook ter wereld in een breder perspectief.’

Bron: JAMA, Mikado, Joop de JongPublicatiedatum: 1 maart 2013 15:40 uur


Meer informatie:



Reageren
Wilt u uw mening, ideeën of reactie kwijt, dan kunt u nevenstaande formulier invullen. Uw reactie verschijnt direct zichtbaar op de website. Wilt u dit niet? Stuur uw reactie dan per .
 
naam

e-mail adres

(organisatie)
  reactie
 


 


PTSS met psychotische kenmerken: een nieuwe diagnose?
Mikado stopt, kennis blijft
Nederlandse ouderen in Australië
E-module huwelijksdwang van Fier Fryslân
Steeds meer informatie over ramadan, medicatie en gezondheid beschikbaar
meer nieuws


Mikado bibliotheekcollectie naar Pro Persona
'Jij maakt 't verschil'. Mikado en GGzE lanceren e-learning interculturele zorg aan ouderen
Mikado stopt, kennis blijft
Handreiking ethische dilemma's in de ggz aan asielzoekers
Zomeractie! Favoriete Mikado publicaties met korting


Glenn Helberg
'Goed luisteren begint bij de ander even veel waard vinden'.
 lees verder....
 
 
Niets uit deze uitgave mag worden overgenomen zonder toestemming van Mikado.